මුල් පිටුවඅල්සයිමර්ස් ඩිමෙන්ශියා
මුද්‍රණය
ඇල්සයිමර් රෝගයට දැනට ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. නමුත් රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව අඩු කළ හැකි ඖෂධ තිබේ. මෙම තත්වය ඇති අයෙකුට සහ ඔවුන්ගේ පවුලට එදිනෙදා ජීවිතයට මුහුණ දීමට උපකාර කිරීම සඳහාද සහාය ඇත.
ඖෂධ
සමහර රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව සුව කිරීම සඳහා ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා ඖෂධ ගණනාවක් නියම කළ හැකිය. ප්‍රධාන ඖෂධ නම්: ඇසිටිල්කොලීනෙස්ටරේස්(Acetylcholinesterase) (ACHE) නිෂේධක මෙම ඖෂධ මගින් මොළයේ ඇති ස්නායු සෛල එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට උපකාරී වන ඇසිටිල්කොලීන් මට්ටම ඉහළ නංවයි. ඒවා දැනට නියම කළ හැක්කේ මනෝචිකිත්සකයින් හෝ ස්නායු විශේෂඥයකු වැනි විශේෂ විශේෂඥයින්ට පමණි. ඒවා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් විශේෂඥවරයකු ගේ උපදෙස් මත හෝ ඒවායේ භාවිතය පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ඇති වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. මුල් අවධියේ සිට මැද භාගයේ ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඩොනෙපෙසිල් (donepezil), ගැලැන්ටමින්(galantamine) සහ රිවස්ටිග්මින් (rivastigmin) නියම කළ හැකිය. නවතම මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරන්නේ මෙම ඖෂධ රෝගයේ පසුකාලීන, දරුණු, අවධීන්හි අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යා යුතු බවයි. ACHE නිෂේධක 3 න් එක් එක් නිශේධකය ක්‍රියා කරන ආකාරයෙහි කිසිදු වෙනසක් නොමැත. නමුත් සමහර පුද්ගලයන් මින් සමහර වර්ග වල ඖෂධ සඳහා හොඳ ප්‍රතිචාර දක්වන හෝ ඔක්කාරය, වමනය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි අතුරු අබාධ වල අඩු බවක් දක්නට ලැබේ. ඖෂධ ගැනීමෙන් සති 2 කට පසු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් යහපත් අතට හැරේ. **මෙමන්ටයින් (Memantine) මෙම ඖෂධය ACHE නිෂේධකයක් නොවේ. මොළයේ ඇති ග්ලූටමේට් (glutamate) නම් රසායනික ද්‍රව්‍යයේ අධික ප්‍රමාණයක බලපෑම අවහිර කිරීමෙන් එය ක්‍රියාත්මක වේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා මෙමන්ටයින් භාවිතා කරයි. ACHE නිෂේධක ගැනීමට නොහැකි හෝ එය භාවිතයට අපහසු අයට එය සුදුසු ය. දැනටමත් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන සහ දැනටමත් AChE නිෂේධක ගන්නා අයටද එය සුදුසුය. අතුරු ආබාධ ලෙස හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ මලබද්ධය ඇති විය හැකි නමුත් මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වේ.
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට ප්‍රතිකාර ලෙස ඖෂධ භාවිතය
ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, සැලකිය යුතු පිරිසක් ඩිමෙන්ශියා හි චර්යාත්මක හා මානසික රෝග ලක්ෂණ (BPSD) ලෙස හැදින්වෙන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. BPSD හි රෝග ලක්ෂණ:
- තරහ යන ස්වභාවය වැඩි වීම
- කාංසාව
- කල්පනාවේ ගිලී සිටීම
- ආක්‍රමණකාරී බව
- මිත්‍යා විශ්වාස ඇතිවීම (delusions) සහ වෙනත් පුද්ගලයින් නොදකින දේවල් දැකීම, දැනීම හෝ ඇසීම(Hallucinations)
මෙම හැසිරීම් වල වෙනස්කම් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාට සහ ඔවුන්ගේ රැකබලා ගන්නෙකුට මහත් කරදරයක් විය හැකිය. උපාය මාර්ග සමඟ සාර්ථකව ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් නිරන්තරයෙන් ආක්‍රමණශීලී බවක් හෝ අධික පීඩාවක් පෙන්නුම් කරන අයට උපදේශක මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් රෙස්පෙරිඩෝන් (risperidone) හෝ හැලෝපෙරිඩෝල් (haloperidol)ප්‍රති-සයිකෝටික් ඖෂධ නියම කළ හැකිය. තමන්ට හෝ වෙනත් අයට හානියක් වීමේ අවදානමක් ඇති මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා බලපත්‍ර ලබා දී ඇති එකම ඖෂධ මේවාය. රිස්පෙරිඩෝන්හි (risperidone) බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් අවම මාත්‍රාවෙන් හැකිතාක් කෙටිම කාලයක් සඳහා භාවිතා යුතුය. හැලෝපෙරිඩෝල් භාවිතා කළ යුත්තේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම උදව් නොකළේ නම් පමණි. විෂාදනාශක ඖෂධ (antidepressants) සමහර විට විශාදය කාංසාවට මූලික හේතුවක් ලෙස සැක කරන්නේ නම් ලබා දිය හැකිය. සමහර විට BPSD හි විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් මේවා "ඕෆ් ලේබල්"(off-label) ලෙස (BPSD සඳහා විශේෂයෙන් බලපත්‍ර ලබා දී නොමැත) නියම කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරයෙකුට මෙය කිරීම පිළිගත හැකි නමුත් මෙම තත්වයන් තුළ මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඔවුන් හේතුවක් සැපයිය යුතුය.
චිකිත්සාවන් සහ ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් ප්‍රතිකාර
ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ සඳහා වන ඖෂධ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාගේ සත්කාරයේ එක් කොටසක් පමණි. ඩිමෙන්ශියාව සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට මිනිසුන්ට උපකාර කිරීමේදී වෙනත් ප්‍රතිකාර, ක්‍රියාකාරකම් සහ සහාය - රැකබලා ගන්නා අයටද වැදගත් වේ. සංජානන උත්තේජක චිකිත්සාව සංජානන උත්තේජක චිකිත්සාව (CST) යනු මතකය සහ ගැටළු විසඳීමේ කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති කණ්ඩායම් ක්‍රියාකාරකම් හා අභ්‍යාස වලට සහභාගී වීමයි. සංජානන පුනරුත්ථාපනය (Cognitive rehabilitation) මෙම තාක්ෂණයට වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු වැනි පුහුණු වෘත්තිකයෙකු හා ජංගම දුරකතනයක් හෝ වෙනත් එදිනෙදා කාර්යයන් භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගැනීම වැනි පුද්ගලික ඉලක්කයක් සපුරා ගැනීම සඳහා ඥාතීයෙකු හෝ මිතුරෙකු සමඟ වැඩ කිරීමද ඇතුළත් වේ.සංජානන පුනරුත්ථාපනය ක්‍රියාත්මක වන්නේ ඔබේ මොළයේ කොටස් භාවිතා කරන කොටස් මගින් භාවිතා නොකරන කොටස් වලට උදව් කිරීමට ය. ජීවිත කතාව සහ වැඩ මතක් කිරීම** මතක් කිරීමේ කාර්යයට ඔබේ අතීතයේ සිදුවීම් හා සිදුවීම් ගැන කථා කිරීම ඇතුළත් වේ. එහිදී සාමාන්‍යයෙන් ඡායාරූප, ප්‍රියතම දේ හෝ සංගීතය වැනි උපකාරක භාවිතා කිරීම ඉවහල් වේ. ජීවිත කතාවේ වැඩකටයුතුවලට ඔබේ ළමා කාලයේ සිට වර්තමානය දක්වා ඡායාරූප, සටහන් සහ මතක සමරු එකතුවක් භාවිතය සිදු කරයි. එය පොතක් හෝ ඩිජිටල් අනුවාදයක් ලෙස විය හැකිය. මෙම ප්‍රවේශයන් සමහර විට ඒකාබද්ධ වේ. සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ ඔවුන්ට මනෝභාවය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම මගින් ඔවුන්ගේ තත්වය යහපත් අතට ගත හැකි බවයි.